中医与科学(zz)

作者: dogcat
链接: http://bbs.hit.edu.cn/bbscon.php?board=Wisdom&id=10642

0引言

这里我不是为中医辩护，说他是科学的。同样我也不是来支持取缔中医的。本文的旨在论证中医的本质，未来及其他。

事情起因是偶然听说两位著名的人何祚庥和方舟子谈论中医。方舟子说的委婉写，他说中医不是科学的，医学应该科学化。何祚庥就直言不讳写，直指中医为“伪科学”。为先正视听，也避免读者受到一些只听过几个哲学名字的哲学骗子的名片，先从科学技术及其有关的事情谈起吧。

1波普尔，证伪及伪科学。

何祚庥引用波普尔的证伪论，说凡是不能证伪的就是伪科学的。这里何祚庥作了偷梁换柱的变换，读者必须记住“不是科学”不等于“伪科学”。“何祚庥是存在的”这个命题就不是科学的，但这也不是伪科学。必须强调的是一直以来，形而上学与科学都纠缠在一起无法区别开。科学移植面临如此众多的问题如：物体存在么？1+1为什么等于2？有上帝么？物理定律是上帝设计的么？物体无限可分么？时间是连续的么？科学开始试图解决这些问题，却发现力不从心。于是以卡尔纳普为代表的维也纳学派另辟蹊径，通过语言学的划分，把科学划出一个小的区域，不去关心科学以外的事物。因为这一学派以传统实证主义哲学为基础发展起来的，称为逻辑实证主义。波普尔提出的证伪论是这个学派的代表理论之一，但集大成者是卡尔纳普的“物理语言”和“可验证性理论”。这里不谈卡尔纳普的理论，只谈谈被那些从没读过波普尔的人所曲解的波普尔的证伪论。

证伪论说的是：人的科学研究过程不是原来说的那种，从经验中总结出规律，得出一个归纳的结论。比如我看到100只白天鹅，就得出“天鹅都是白的”。波普尔认为，由于自然世界是无限的，因此自然规律不可能被证实。而人的认识过程就是先给出一个假设，然后努力证明这一假设是错误的。

分析一下波普尔的理论不难发现，首先他是不可知论的支持者，因为他已自然规律不可证实为基础。其次，他是个唯心论者，同时否定归纳法的存在。最后，他的理论也否认科学进步是渐进的过程，科学的定律不过是拍脑袋想出来的而已。今天的被证伪了明天再拍脑袋想出一个来。需要对受马克思哲学熏陶多年的读者说明“不可知论”“唯心论”只是形容词，不带有感情色彩。和马克思哲学的区别也只在于，马克思是大胡子，波普尔没留大胡子。切勿因此觉得波普尔的理论一无是处。

上面说了波普尔的证伪论，可以看到波普尔没提过什么“伪科学”，更加不可能鄙视科学以外的东西。因为按照波普尔的理论“科学”本身就不光彩。没理由也没能力去鄙视科学以外的东西，波普尔只是划了个界限，避免科学受到形而上学命题的困扰。不是说形而上学命题就错了，而是说不考虑了。现在英美的分析哲学和大陆的人文哲学分裂也与这些思想有关。

2 科学，技术与医学。

在上个世纪初，这个概念还不很清晰。语义学和“物理语言”这些理论出现后，科学基本有了广泛可以接受的定义。

这里先引用汉斯.波塞尔关于科学的描述，他认为科学的特点是系统地、按照一定的方法提出问题，科学中对问题的答案应该带有论证即说理的机构。

波塞尔的定义不能算作唯一的标准，但也基本涵盖了大多数科学的内容。另外一个和人类相关的东西称为技术。科学和技术常常紧密联系在一起，我们统称为科技。技术与科学有着本质的区别，他不是人类认识自然的过程，而是改造自然的过程。技术以实用为原则，好用的就是好的技术。现代技术常常以现代科学为基础。

对病人进行治疗应用的是医疗技术而不是医学。同样找瞎子算命也可以算应用瞎子的算命技术。中医维护者一直强调中医的疗效，借以说明中医是科学的，这在逻辑上存在错误。技术使用不代表理论就是科学的，这里没有必然的因果联系。技术上正确的，只能推论出其理论基础是正确的。第1节说过科学的东西不一定就是正确的，同样正确的不一定就是科学的。占星术或许正确，但他不是科学的。中医学也是一样，如果他无法给出“五行”，“相克”，等等众多名词确定的含义，无法按照科学的确定性语言描述问题，也无法按照科学的方式解答问题，我们就能称之为科学。在此强调的是，没有被称为科学不等于是坏事。

3 中医西医与现代化

马克思·韦伯对现代化社会的概括是理想型权威体制，也称为“铁笼”。在这样社会里，理性权威统治一切，社会高度形式化。现代批判学者也在抱怨现代社会的“福特化”“麦当劳化”。但这就是现代化的特征，不可逆转。而在这样的社会里西医较中医更容易生存下来。

a，西医有严格的医师资格认证制度。挂牌行医就要受到严格程序化的考试检验，水平不同你是医师，副主任医师，主任医师，教授，等等。而中医没有适应自己的从医资格认证，借用西医的模版只会把自己僵化。然后就有骗人的宣传，用“老中医”代替“主任级医师”。让患者无从把握，也让骗子钻了空子。

b，西医在治疗上原理清晰，针对问题解决问题。这样庸医误诊很容易界定出来，命名化验单看出是阑尾炎了医生非说是拉肚子。到医疗纠纷的时候把这些化验单拿出来一清二楚了。中医却不具有这样严格的标准，被中医误诊了只能吃哑巴亏，举证上要困难的多。

c，现代教育是以知识工业为特征，学校的目的是最大程度生产学生的工厂，“规格严格，功夫到家”其实刚好是现代教育的特征。西医刚好适应这种教学模式，也复制出了大量的从业人员。一些有经验的中医由于没有教授资格，或者祖传医术不愿泄露等等原因无法参与到知识工业中来，当然也不便于中医传承。

d，西医的药品是标准化麦当劳化的。不管你的病证如何，患者都吃同样配方的药。这些药是在大工业机器控制下生产出来的，药品生产的工人可能根本就不需要懂医学，只需要会开动机器就好。而中医的传统汤药无法具有这样的特征，对证下药的做法无法适应标准化生产。中药西化弄的中不中西不西，反倒败坏了中医的声誉。

e，西医整个操作以科学为基础，因此给人严谨的感觉，从药理药性研究到药物投产前的实验都必须认真负责。不安程序办的做法，很可能受到严厉的法律制裁。而中医却很难有标准鉴别，程序当然也不容易控制。

f，西药的生产过程严格化，生产药品的工人根本不必要懂医学，只要会使用机器就行了。这和在麦当劳吃炸薯条一样，你想要炸的嫩一点的没有可能，全部都是机器控制。这样生产药品不能对证控制成分，但利于标准化。

西医是随着现代化的演进过程一步步发展起来的，整体上透着现代社会的味道。这种味道是好是坏要看个人的喜好了，但我们也不得不认清西医的强势和中医的这一必然过程。中医从业者归罪抱怨政府政策的不公正或许也有道理，但本质上的原因是出在中医与现代化的隔阂上。

4 中医的神话和对中医的诬蔑

中医中的神话有很多，这多半是由于从业者为了利益的夸的其词，也是由于中医本身的神秘，还由于人们对西医很多治疗上的不满导致的。这里简单列举几个可能并不全面。

a，中药没有副作用或副作用较小。

中国有句古话叫“是药三分毒”，真正的中医从没说过自己没有毒副作用。可能是由于被西医的毒副作用吓怕了，转而迷信药力药性不明的中医吧。

b，中医整体辩证治疗

而实际上不论中医西医都讲究整体的，你肚子疼去看病西医一样会根据病证不同让你检查其他的部位，不存在头疼医头之说。这一点上中医部具有优势。

c，中医标本兼治

实际上西医一样标本兼治，中医一样又不能兼职的时候。

d，祖创秘方，专治疑难杂症。

任何技术都需要进步和发展，祖传的东西除了神秘别人不懂以外，没看出有什么优势。按这样说西医祖传的放血疗法更有效些？SARS的时候还有人打出祖传秘方，专制非典！

e，针灸治百病

没有任何疗法能治百病的，针灸也一样。不能因为我们不懂针灸就蒙人说他治百病。

简单就说这些吧，这些神话根源复杂，但产生危害也巨大，误导病人导致病人身心受到损害。受害的病人反过来又会诋毁整个中医行业。而一般西医不会出现这样的问题，即时出现骗子由于整个基础是科学的，可以一目了然知道这只是个人现象不会危害到他人。而且西医原理必须解释的清晰才可以提出来，想要骗人也很难。

对中医的诋毁借鉴何祚庥等人的言论数量同样巨大，其中大多数是说中医骗人的太多，容易误导人。其实那个行业都有江湖骗子，不论中西医都有。这个需要政府职能部门的监管了。另外也说明中医对现代化的适应程度不强。这里不细提了。需要提一下五行相克根本就不科学的言论。这里他说的对也不对，五行理论是形而上学，不是科学的。但科学一样有形而上学在里面，科学所有的理论都是形而上学的，和五行理论没有本质区别。从日心说到电子原子理论，现代科学从没离开过形而上学。谁能告诉我电子真实存在呢？既然我们能相信有电子，为什么不能相信有五行相克呢？

5 科学的独裁与现代中医

现代社会科学已经成为一种迷信，对科学的图腾又让它无知无畏到可以把触角伸到所有自己不了解的领域。例如有n多诺贝尔奖获得者参与的《反对占星术声明》就是科学霸权一个很好的佐证。他们无法证明占星术是错误的，只好靠着自己诺贝尔奖或者教授的头衔，人多势众，私设公堂来打压自己根本不了解的占星术。同样对中医也是这样，他们根本不懂中医，却利用自己的职位，网络影响等等试图通过学术以外的手段打压异己。而不是通过科学本身的手段，例如发表医学学术论文的方式进行辩解。在维护科学教权的同时，这些人忘掉了科学应有的精神。就像十字军在杀戮的时候忘掉了基督教的真正教义一样。

中医的没落已经是不争的事实了，即使在受到宪法保护的中国，中医院里卖的也是精致的西药，诊断手段也在西医化。而在西医院，中医更是只能作为一个普通的科室，再加上江湖医生对中医名声损害，中医已经越来越弱势。

中西医结合是中医发展路线之一，也是现在的主线。但这种发展趋势的缺陷一样明显，中西医结合变成了西医吸收中医的经验，而中医放弃了自己的治疗理念和手段。最后变成了挂着中医牌子的西药店。这种结合也危害了传统中医的发展，这种发展趋势只能加快中医的灭亡。

但西医不会最终解决人类健康问题，因为在西医还是科学分析式的眼光看待病人。在他们眼里病人没有心理没有情感只是一块会走路的尸体而已。他们在治疗的时候不回听从患者的建议，只会选择自己最方便的治疗方式。西医说要切除你就要切除，让你做化疗就要做化疗，他还会给病人开副作用极大的药物。在治病的时候西医同时在侵害着病人的身体和情感，而却不对此负任何责任。因为病人只是个实验对象。这是科学缺乏人文性的一面造成的，需要在其他方面寻求互不。中医可以作为这种互补常识的一类。

6 中医的未来

越来越多爱国的人觉得保护中医势在必行，特别是韩国申请文化遗产后更加觉得这样。但我个人感觉弱势的东西即使保护也未必能发展好，而且会影响整个国家公共卫生水平。同时对取缔中医的言论我更加不屑一顾。其实让中医自生自灭才应该是对其最好的保护，中医和西医间平等竞争，互相借鉴，是瑰宝的东西会留下，糟粕的会淘汰，这样才是健康的道路。也是最有利于中医发展的路线。中医在中国有很好的群众基础，这是中医的优势。但中医缺乏发展和创新也是事实。我们需要的是扁鹊华佗一类创造性的中医人才，也需要能发展五行理论的人。

网上有人觉得中医理论什么都不是，药方是宝贝！这刚好犯了本末倒置的错误。中医理论在科学的角度看确实什么都不是，那是因为科学和他不是一个象限的东西，横加指责是错误的。而中药是中医理论的衍生物，不发展理论，药力的发展早晚会穷尽的。